眼波一寸浸破国今始方知倾城色冰雪裁衣玉为颜美人犹似画中仙从惴惴不安到热切期盼,3个月的翘首以待终于等来了“美人”的“玉颜倾城色”,我们的DSA新机器正式登场了!清晰的图像,强大的功能,完美的融合度,默
1、口气有严重的氨味,这是肝脏功能明显下降的表现,肝衰竭患者代谢血液中氨的能力下降,血氨过高就会从口气中散发出来,如不紧急抢救,可能导致肝性昏迷,是危及生命的急症,也严重影响身体免疫力。2、口气或者小便中散发烂苹果味道,这个是糖尿病血糖严重升高的表现,人体正常靠葡萄糖提供能量,糖尿病患者葡萄糖代谢下降,人体只能靠代谢脂肪功能,脂肪代谢产物当中有大量的酮体,这时候就会引起口气中大量的烂苹果味道,需要到医院紧急诊治。3、不明原因的体重下降,没有可以减肥是体重突然而又快速的明显下降需要当心,有多种严重疾病会导致此情况,比如糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、慢阻肺、特发性肺纤维化等,每一种都很难治愈。4、不明原因的低热,有不少人会有持续不断的低热,体温在37.3-38度之间徘徊,有些伴有熟睡后出汗,消瘦、乏力、燥热、头晕等,和多种疾病相关,比如风湿免疫性疾病、肺结核、恶性肿瘤、血液系统疾病等。5、颈部和面部经常出现皮疹,如同时伴有手指侧面皴裂,粗糙,乏力,全身酸痛等,要当心肌炎皮肌炎的可能性,少部分人会合并恶性肿瘤。
肺结节的科普文章,如果打印成册,可以说是汗牛充栋,我去年写了46万字的科普,肺结节不占一半起码也占三分之一,为什么肺结节写的多,因为肺结节患者多,著名呼吸科专家查房时曾说中国检查CT的人当中,每三个就有一个检查出肺部结节,有20%的人被错开,每天有大量的新的肺结节被检查出来,还有很多结节还没有被检查到,还隐藏在患者体内,这样大数量的人继续肺结节的相关科普知识,所以虽然写了很多还是不够。没查到结节的人对结节科普漠不关心,查出肺结节的人很焦虑,到处搜肺结节的知识,前后形成了强烈对比,这种心情是可以理解的,毕竟没人能够在查出结节的时候还淡定处之,结节当中有少部分概率是恶性,但这种可能性使所有查出结节的人都很害怕,都怕威胁生命,不少人都会问医生,我还能活几年,我能陪孩子长大吗?我还能不能照顾老人很久?听到这些话很心疼这些患者,感觉结节对心理的打击比身体的打击更大。其实结节并没有那么恐怖,百分之八十以上的小结节是不会威胁生命的,也就是说即使是恶性,做了手术切除后就根治了,不好复发,良性的话就更加不要紧了,人的肺是空的,里面充满着空气,这和肺的功能密切相关,肺就是气体交换的器官,在CT上显示为黑色,如果气体被有形成分代替,就会显示为白色,如果有形成分是以团块的形式存在且直径在3cm以下就是结节,结节的性质取决于这些有形成分,有形成分是良性就是良性的,如果是恶性细胞,结节就是恶性肿瘤,所以结节的性质多数开始就决定了,一开始是良性就是良性,基本上不会中间变为恶性。那良性成分有哪些呢?无外乎分为固体和液体,固体当中分活性的和没有生命的,前者包括细菌,免疫细胞,上皮细胞等等,后者比如细胞分泌的纤维素,钙质,外界吸入的异物等,液体成分不可能有生命,当然这些成分多数不是单一的,很多时候是混合的,即使是恶性结节,当中也有两性的成分,良性的结节当中有固体成分也有液体成分,纯粹的单一成分组成的结节是不存在的。通常来说,良性结节当中的成分都比较固定,除非是新鲜炎症导致的新鲜结节,短期内会有增大或者缩小,其他成分构成的结节,多数是比较固化的,和周围肺组织之间也基本上能做到相互不侵犯,而恶性结节则不同,它会吸引周围的血管向自己生长,给自己提供营养,也会向周围正常肺组织渗透,所以癌性结节通常和周围分界不清,同时有细小血管以及浸润生长的细胞形成的毛刺,手术切除恶性结节时必须要扩大切除,以防切不干净。总之恶性结节和良性结节之间有一定影像学上的区别,这些区别来自于组织结构的不同,要区分二者就要充分了解二者性质的不同,这是一个需要深入学习才能掌握的知识和技巧。
1、小便或者口气当中有烂苹果味道,普通人小便和口气没有令人难以忍受的味道,如果出现类似于烂苹果味道要当心糖尿病酮症的可能性,糖尿病患者不能很好利用葡萄糖功能,只能消耗脂肪,脂肪分解会产生血液中酮体升高,从小便或者呼吸道排出就有烂苹果味道,而糖尿病患者免疫力是低下的。2、总是流鼻血,胸骨按压疼痛,脸色苍白,要当心血液系统疾病,尤其是血液系统恶性肿瘤,可能导致血小板或者红细胞减少,胸骨按压疼痛是骨髓造血系统受恶性肿瘤侵犯的表现之一,人体免疫力会严重降低。3、反复感冒发热,正常情况下感冒大部分是病毒感染,如果连续发生病毒感染,说明人体免疫力无法完全低于外界病毒的侵入,尤其是流感的反复感染。4、肌炎/皮肌炎,这个疾病比较特征性的外在表现是“技工手”,就是人没有经常干重体力活,但手指末端侧面粗糙干裂似老茧,手掌也有类似技术工人手的表现,好发于女性,同时还伴有乏力,肌肉酸痛,血液自身抗体阳性等表现,有些是恶性肿瘤的表现,要注意检查全身。5、肺部磨玻璃结节,磨玻璃结节多数是良性,但在所有类型的肺部结节当中,磨玻璃结节的恶性概率高一些,它的出现可能是免疫力低下的反映。
四个月来,呼吸道感染把大家折腾的不轻,有人短短四个月感染两三次,感冒症状频繁而严重,这段时间中招感冒的请在评论区打1,感冒两次的打2,我们看看到底有多少人和我一样感冒过。由于人群流动和气候异常变化,人群的免疫力低下,从10月份开始就连续出现多种病原体混战的情况,开始时儿童支原体感染严重,发热咳嗽的孩子在儿童医院以及各个医院的儿科排起长队,我们成人医院感受还不明显,但很多儿科通道承担了巨大的压力。这一波感染一直持续到十一月中旬,随后就是甲流和各种病原体的感染以及混合感染,今年除了支原体肺炎被大家熟知之外,混合感染这个名词也引起了大家的关注,这个主要是检测技术进步及普及的结果,以往也有混合感染,但都很难从病原学上确定下来。从国家疾控中心公布的流感周报当中可以看出来,无论是南方还是北方医院,流感样感染人群占比都在下降,但目前仍然维持在高位,这是很多人觉得周围还是有很多感冒的人的原因,只有等到一波流行过去,流感样人群占比降下来的时候,再会有很明显的感受上的改变。
从10月份开始,过去四个月里没有感冒的人请在评论区发1,让我看看有多少人免疫力超强,没有被病毒感染上呼吸道。准确的说,10月长假后支原体就开始发力了,我们成人门诊那时候还不觉得压力,但听说儿童医院的同
1、肌炎/皮肌炎,这是一种自身免疫性疾病,是免疫功能紊乱的表现,症状表现为乏力,肌肉酸痛,部分患者会出现典型的“技工手”,双手手指外侧和掌面皮肤表皮增厚,粗糙,出现角化、裂纹、脱屑,交替出现暗黑色或污垢样皮疹,不干重活但手部皮肤形似技术工人的手。皮炎皮肌炎有时是某些癌症比如肺癌的外在表现。2、黑棘皮病,这个疾病罕见而又特殊,表现为经常受摩擦的部位皮肤色素沉着发黑,皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生,是体内激素和免疫功能紊乱的表现,分为良性黑棘皮病和伴有内脏腺癌的黑棘皮病,后者伴有肺腺癌的比较多见。3、带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,疼痛难忍,腰部,肩背部或者面部神经分布带都有可能受累,该病毒不会导致癌症,但由于是免疫力低下的表现,有些人随后查出癌症。4、蜘蛛痣:这个是体内雌激素经肝脏代谢下降,导致皮肤血管扩张所致,形似蜘蛛,多发生于上胸部和颈部皮肤,是肝癌的一个表现,也可见于肝硬化。5、肺部混合性磨玻璃结节,这种结节大部分是良性的,但在所有的结节当中,恶性的概率数它最高,大部分可以通过手术根治。
如果遇到这样的说法,那说这句话的人你要提防点,现在骗子狡猾之处就是不说治愈肺癌了,因为几乎所有人都知道晚期肺癌是无法治愈的,所以改了说法,只说控制肿瘤,再加上一句带瘤生存这种迷惑性很强的术语,骗的让人白花钱还耽误治疗。其实写入指南的主流治疗方法只有手术,化疗,放疗,靶向治疗和免疫治疗,中国指南里还会加上中医中药辅助治疗,其中只有早期肺癌可以通过手术根治,其他治疗方法都无法根治肺癌,如果是晚期的话,手术也起不到作用,带瘤生存只能期盼,但不能保证。现在有不少非主流的治疗方式会被包装成主流治疗方式推荐给患者,一般正规公立医院是不会这样做的,新的治疗方法只会以临床试验的形式给病人讲,而且必须是知情同意宣讲的很到位,药物的好处坏处都要讲明,病人同意加入就加入不得强求,而且可以随时无理由退出,否则都不能是正规的临床研究。正规的临床研究是可以考虑加入的,因为有些国际上已经上市的药进入国内必须做适应国人的临床研究,之前在国际上已经验证过效果和副反应,一般不会有大问题。
1、反复病毒感染或者多种病原体混合感染,最近不少人反复感冒,有甲流也有鼻病毒、新冠等感染,甚至还有多种病原体混合感染,这是免疫力低下的表现,但这种低下有可能是暂时的。2、皮肌炎/肌炎,准确地说这是一种免疫力紊乱性疾病,症状包括全身乏力,肌肉酸痛,颈背部皮疹,血液检查自身抗体可查到自身抗体阳性,有些皮肌炎会伴有癌症,所以皮肌炎患者最好做全身检查排除恶性肿瘤。3、带状疱疹,这是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,人第一次感染这个病毒通常不会导致带状疱疹,但会潜伏在人体的神经中,当人体免疫力低下时,会诱发带状疱疹,带状疱疹病毒本身不会诱发肿瘤,但由于是免疫功能低下的表现,而肿瘤也容易发生于免疫力低下的人群,有一部分带状疱疹病毒患者会随后发现肿瘤。4、颈部长小的肉疙瘩,这个很多人都有,并且会在免疫力好的时候变小,免疫力低下时增大,本质上是乳头瘤病毒感染所致,是反映免疫功能的一个晴雨表。
肺部结节已经成为和感冒差不多普遍的肺部问题了,10个做CT的人当中有三个人查出肺结节,不少二三十岁的人查出肺结节,有些手术证实是恶性,让他们的人生从此发生改变,那如何预防肺结节呢?预防良性结节:1、防肺部感染,有些肺部结节在人无感的情况下就产生了,有些出现类似感冒的症状时,肺部就有细微的感染从而留下结节,所以提高免疫力,避免肺部感染很重要,平时要注意均衡营养,适当运动,充足的休息,可以注射肺炎疫苗流感疫苗提高身体抗感染能力。2、避免去空气污浊的环境,无论是有毒挥发气体,还是人多味杂的环境,都有损害肺的可能性,这些损害可能导致肺部结节。预防恶性结节:1、避免接触致癌气体,比如室内装修当中的甲苯二甲苯以及氡气等,还有空气污染环境当中的一氧化氮,二氧化硫等气体,吸入后可能致癌。2、生活中尽量避免吸入日常化学物质,比如烹饪油烟、汽车尾气、车内饰异味等,有些女性生活用品中可能存在刺鼻的化学物质。3、日常生活尽量避免加班熬夜,过度疲乏,心情保持开朗,尽量避免负情绪,比如愤怒,抑郁等。